Общинска стратегия за рехабилитация

и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества Варна 2009 – 2013

Общинската стратегия за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества, Варна 2009 – 2013, е първият по рода си в страната общински програмен документ и е естествено продължение на активната политика за намаляване търсенето на психоактивни вещества, провеждана от Община Варна през последните години.

Стратегията е важен израз на чувствителността на варненското обществото към проблемите, произтичащи от употребата на наркотици и алкохол сред младите хора, и на вярата от необходимостта да се изгради мост между живота в зависимост и личната воля, отговорност и свобода. Тя е израз и на готовността на общинската администрация, общинския съвет, институции и ведомства, неправителствени организации, православната църква, професионалисти и доброволци, гражданското общество и отделни общности да поемат отговорността за интегрирането на зависимите лица, като им се подаде ръка за помощ.

Настоящият документ ще съдейства на обществения процес за постигане на по-високо ниво на здравна защита, благосъстояние и социално единство сред младите хора на Варна.

Стратегията стъпва на съвременните принципи за работа, заложени в европейските програмни документи, като ги допълва, включвайки спецификите на страната и региона. Същевременно се явява и важен елемент в процеса на изграждане и развитие на гражданското общество.

Стратегията и произтичащите от нея планове за действие се основават на интегриран, мултидисциплинарен и балансиран подход. Този подход изисква сътрудничество и координация. Имайки предвид хоризонталния характер на проблема, това сътрудничество и тази координация ще трябва да бъдат допълнително развити не само в множество местни сектори и системи, предоставящи здравни, социални, правни, образователни и психологически услуги, но и с чувствителни към проблема български и чужди градове, организации, институции и форуми. Един балансиран подход също така изисква адекватно партниране с широка група научни центрове, професионалисти, представителни неправителствени организации, гражданското общество и отделни общности.

Чрез изпълнението на настоящата стратегия Община Варна и нейните партньори от професионалния сектор и гражданското общество се ангажират да положат всички усилия за ограничаване на проблемите, свързани с наркотици, в града и да се утвърдят като сигурен и благонадежден партньор в провеждането на националната и европейска политика за борба с наркотиците.

Основни дефиниции

Рехабилитацията при лица, зависими от психоактивни вещества, е процес на комплексно и координирано прилагане на медицински, психологични, социални, педагогически и професионални мерки за трениране и възстановяване до възможно най-висока степен на знанията и уменията на субекта. Дейностите по рехабилитацията започват от началото на медицинските интервенции и продължават след приключването им.

Ресоциализацията е процес, произтичащ от рехабилитацията, и цели възможно най-пълноценното включване и функциониране на индивида в различни социални групи (семейство, училище, работа, приятели и др.). При ресоциализацията на преден план излизат социалните и психологичните интервенции.

Реинтеграцията е крайната цел на рехабилитацията и ресоциализацията и директно рефлектира върху подобряване на качеството на живот.

основни Принципи

- Съответност на програмите и дейностите с нормите на българското и европейско законодателство;

- Устойчивост на прилаганите рехабилитационни и реинтегриращи програми чрез осигуряване на континуитет и ресурсна обезпеченост;

- Оценяване на системата от програми и интервенции, основана на анализ на нуждите, въздействието и ефективността;

- Информираност на обществото чрез широко представяне на обективни, надеждни и пълни данни за проблемите, свързани с наркотици и наркомании;

- Ангажиране на гражданското общество чрез подкрепа на неправителствени организации и доброволчески инициативи в реализирането на дейности по рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества;

- Партньорство с местни и национални институции и организации, ангажирани с намаляване търсенето на наркотици;

- Сътрудничество с чуждестранни градове и международни институции и организации при осъществяване на съвместни дейности по рехабилитация и реинтеграция на наркомании и взаимен обмен на познания и добри практики;

- Приемане и позитивно отношение към зависимите лица и техните семейства чрез подпомагане процеса на разбиране, доверие и взаимно уважение;

- Доброволност в избора на зависимото лице какъв да е видът и обхвата на контакта или на помощта, която получават;

- Ориентация към нуждите на зависимото лице при определяне на плана за работа и съвместно изграждане на подходящи инициативи и проекти;

- Ориентация към ресурсите на зависимите лица, за да се развият, подкрепят и утвърдят силните им страни и възможностите им на действие и разрешаване на проблеми;

- Толерантност с цел преодоляване на обществени дискриминационни нагласи и модели на поведение, основани на полова, културна, етническа или религиозна принадлежност.

Основна цел

Редуциране на свързаните със зависимостта от психоактивни вещества социални и здравни последствия чрез изграждане и устойчиво развитие на достъпна, ефективна, балансирана и интегрирана система за рехабилитация и социална реинтеграция в община Варна.

Направления за развитие

За изпълнение на основната цел и в съответствие с основните принципи настоящата стратегия определя пет ключови направления за развитие:

I. Структури и програми

1. Дневни центрове с комплексен тип програми за индивидуална, фамилна и групова работа с различна продължителност и интензитет:

1.1. Дневни центрове (тип “drug free”- “свободни от вещества”);

1.2. Дневни центрове за лица, включени в програми за поддържащо и субституиращо лечение;

1.3. Дневни центрове към специализирани и неспециализирани клиники и амбулаторни центрове;

1.4. Дневни центрове в места за лишаване от свобода или пробация.

Приоритетни програми и подходи

- Програми за мотивационно обучение за придобиване на умения за активно поведение на пазара на труда и трудова реализация;

- Програми за придобиване на трудови навици, професия и допълнителни умения (компютри, езиково обучение и др.);

- Програми за осигуряване на работодатели;

- Програми за общ и специфичен тренинг на социални умения;

- Програми за консултиране, мотивация, насочване и водене на случай;

- Програми за структуриране на свободното време, в т.ч. арт-терапия, спорт, игри, културни и развлекателни мероприятия;

- Програми за малолетни и непълнолетни лица и техните семейства;

- Програми за укрепване на семейството;

- Програми за превенция на рецидив;

- Програми за управление на гнева и агресивното поведение;

- Програми за тренинг на емоционалното изразяване, разбиране, общуване и самоконтрол;

- Програми за лица със специфични нужди – бременни, майки с деца, лица със съпътстващи соматични и/или психични заболявания, лишени от свобода лица, с условни присъди или в режим на пробация, субкултурални общности и др.;

- Програми за лица със зависимост към повече от едно вещество (полинаркомания);

- Програми за подпомагане на групи за самопомощ – родители, семейни партньори, “Анонимни алкохолици ” (АА), “Анонимни наркомани” (АН) и др.;

- Програми за социално реинтегриране на лица, успешно преминали през резидентни програми (терапевтични комуни/общества);

- Други програми за специфични и неспецифични интервенции за подобряване на здравния, психологичен и социален статус.

2. Центрове за структурирана дългосрочна поведенческа модификация (терапевтични комуни/общества)

Приоритетни програми и подходи

- Програми за въвеждане, мотивиране, подкрепа и подготовка за включване в резидентна среда;

- Програми за групова работа в резидентна среда – сутрешни и вечерни групи, общи събрания и семинари, конфронтационни групи и групи за емоционално израстване;

- Програми за поведенческо реструктуриране в резидентна среда;

- Програми за психологическо израстване и интелектуално развитие в резидентна среда;

- Програми за трениране на социални умения в резидентна среда;

- Програми за медицински интервенции в резидентна среда;

- Програми за трудова ангажираност и структуриране на свободното време в резидентна среда;

- Програми, основани на духовността;

- Програми за извеждане от резидентната среда и реинтегриране в семейството и общността.

3. Центрове за временно настаняване (тип “защитено жилище”)

Приоритетни програми и подходи

- Програми за специфични и неспецифични интервенции за стабилизиране на здравния, психологичен и социален статус;

- Програми за мотивиране, подкрепа и подготовка за включване в съответни на нуждите рехабилитационни програми;

- Програми за консултиране, насочване и водене на случай.

4. Други центрове/програми за рехабилитация и реинтеграция на зависими от психоактивни вещества лица

II. Мониторинг и оценяване

1. Количествени изследвания чрез набиране на информация и анализ на данните по методиките на Европейския мониторинг център по наркотици и наркомании (EMCDDA);

2. Качествени изследвания на злоупотребата с психоактивни вещества и свързаните с нея здравни и социални последствия и обществени нагласи;

3. Годишни доклади по тенденциите за развитие на проблема с психоактивните вещества;

4. Разпространение на информацията до широк кръг ползватели чрез медии, интернет, специализирани печатни издания, организирани за целта семинари, конференции, кръгли маси и др. форуми;

5. Планиране и прилагане на инструменти за оценка на нуждите от програми и дейности за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества;

6. Планиране и прилагане на инструменти за оценка на структурата, методологията и ресурсната обезпеченост на програми и дейности за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества;

7. Планиране и прилагане на инструменти за оценка на въздействието и ефективността програми и дейности за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества.

III. обучение и супервизия

1. Ежегодни програми за обучение и тренинг на професионалисти и доброволци, ангажирани в програми и дейности за рехабилитация и реинтеграция на зависими лица;

2. Издаване на специализирана литература по проблеми, свързани с употребата на психоактивни вещества, и наръчници за планиране, осъществяване и оценяване на дейности по рехабилитация и реинтеграция на зависими лица;

3. Организиране на редовни професионални семинари за представяне на програми и обмен на добри практики;

4. Разработване и въвеждане на система за индивидуална и екипна супервизия;

5. Разработване и въвеждане на система за превенция на “burn out” (превенция на професионалния риск и стрес).

IV. координация и сътрудничество

1. Подпомагане работата на национални институции и ведомства на територията на общината в осъществяването на дейности за рехабилитация и реинтеграция в изпълнение на Националната стратегия за борба с наркотиците, Националната програма за превенция, лечение и рехабилитация на наркомании и Националния план за действие на местно/регионално равнище;

2. Експертно, методическо и информационно подпомагане и координиране на програми и проекти за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества, осъществявани от институции, неправителствени организации и доброволчески движения;

3. Подпомагане въвеждането на добри практики за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества, и популяризирането им чрез конференции, семинари и други форуми;

4. Засилване на международното сътрудничество и професионалните контакти с международни организации и институции: ООН – отдел по наркотиците и престъпността (UNDOC), Световна здравна организация (WHO), Европейския мониторинг център по наркотици и наркомании (EMCDDA), Група „Помпиду” – Съвет на Европа (PGCE), организация „Европейски градове срещу наркотиците” (ECAD), Европейска мрежа за превенция на употребата на психоактивни вещества и вирусни заболявания в местата за лишаване от свобода (ENDCP) и др.;

5. Съвместно участие с международни организации в програми и форуми за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества;

6. Развитие на партньорски връзки с европейски градове с оглед осигуряване на взаимна обмяна на познания и добри практики;

7. Оказване на подкрепа на местни институции и организации при участие като асоциирани партньори в международни програми за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества;

8. Пълноправно програмно участие в дейностите на Европейски мониторинг център по наркотици и наркомании, Група „Помпиду“– Съвет на Европа и „Европейски градове против наркотици“;

9. Активно участие в регионални инициативи на ООН и СЗО.

V. управление и финансиране

1. Структуриране на Обществен съвет за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими към психоактивни вещества.

Съветът е структура за управление и координация. Съставен е от представители на общинската администрация, общински съветници, управителното тяло на Областния съвет по наркотичните вещества, ръководители на компетентни институции и ведомства, неправителствени организации, професионалисти, представители на традиционни вероизповедания, общественици и други. Основната задача на Обществения съвет е да приема общата политика за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими към психоактивни вещества, ежегодните планове за действие и предложения за ресурсната им обезпеченост. Съветът се създава с решение на Общински съвет – Варна по предложение на кмета на община Варна.

2. Приемане на ежегодни планове за действие. Ежегодният план за действие е практическото прилагане на Стратегията. Той трябва да отговаря на пет основни критерии:

- Дейностите трябва да съдържат подробно формулирани цели, задачи, целеви групи, подходи, методики и ресурси, като техните резултати трябва да бъдат измерими и реалистични;

- Плановете за действие трябва изрично да посочват времевата рамка, в която дейностите ще се извършат, както и институциите и/или организациите, които са отговорни за изпълнението и оценяването;

- Дейностите трябва да допринасят директно за постигането на основната цел и да са в съответствие с приоритетните направления и програми, изложени в Стратегията;

- Дейностите трябва да са съобразени с критерия “цена – ефективност”;

- Дейностите трябва да съдържат интервенции, доказани от науката и практиката.

3. Финансиране

- Приемане на общинска Наредба за условията и реда за финансово подпомагане на проекти за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими към психоактивни вещества, реализирани от неправителствени организации;

- Финансово подпомагане със средства от общинския бюджет на програми на институции и организации за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими към психоактивни вещества, в съответствие със Закона за обществените поръчки;

- Финансиране, със средства от общинския бюджет, на програми и дейности по рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими към психоактивни вещества, провеждани от общински здравни заведения;

- Привличане на средства по национални програми: Национална програма за превенция, лечение и рехабилитация на наркомании, Национална програма за заетост и обучение на хора с трайни увреждания и др.;

- Привличане на средства по структурните фондове на ЕС чрез разработване на перспективни проекти;

- Привличане на средства от международни донори, имащи интерес в осигуряването на финансова помощ за борба срещу употребата на наркотици;

- Други източници за финансиране.

Не по-късно от два месеца след нейното приемане кметът на Община Варна представя за одобрение от Общинския съвет състава на Обществения съвет за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими от психоактивни вещества и проекто – правилник за неговата работа.

До структурирането на Обществения съвет за рехабилитация и реинтеграция на лица, зависими към психоактивни вещества, координацията по прилагането на настоящата Стратегия се осъществява от председателя на Областния съвет по наркотичните вещества.